来源: 网络 2025-11-03
与AED不同，自体血液回收机是专为受过专业训练的医护人员（如麻醉医生、灌注师、手术室护士）设计的医疗设备，普通人严禁操作。 其操作流程复杂，涉及无菌技术、抗凝管理、血液生理学和设备原理等多方面知识。
下面，我将为您详细、专业地介绍北京谊安医疗的BW-8100A型自体血液回收机的标准操作流程。这能让您了解其工作原理和专业操作的严谨性。
BW-8100A 自体血液回收机标准操作流程 (SOP)
操作前准备
环境与人员准备：
操作人员需穿戴无菌手术衣、戴无菌手套。
确认机器已放置在手术床旁合适位置，连接并检查电源。
确保手术环境符合无菌要求。
耗材准备：
检查一次性使用的血液回收套件（包括储血器、回收管路、离心杯、清洗液袋、废液袋、血液袋）的包装完整性、有效期及型号是否匹配。
准备抗凝剂：通常是肝素生理盐水（肝素浓度一般为 20000-30000 IU/L）。
机器自检与安装：
开启BW-8100A电源，机器会进行自检程序。
按照屏幕提示和图示，正确安装离心杯、连接各个管路。这一步必须确保所有连接紧密、无泄漏，并严格遵守无菌原则。
核心操作流程
第一阶段：抗凝与吸引
设置抗凝滴速：在操作界面上设置抗凝剂的滴速。通常初始滴速与吸引血液流速成正比（如每吸引100ml血液，滴入15-20ml抗凝剂），机器可以根据吸引速率自动调节。
开始吸引：将吸引头放入术野，开始吸引患者失血。
血液与抗凝剂混合：血液在通过吸引管时，会与抗凝剂在管路中预先混合，防止血液在储血器中凝固。
血液进入储血器：抗凝后的血液被收集到一次性储血器中，储血器内有多层滤网，可以初步过滤掉较大的组织碎片、骨渣、血凝块等。
第二阶段：进血与清洗
启动进血程序：当储血器中的血液达到一定量（通常为500-1000ml）时，操作人员在触摸屏上选择“进血”模式。
血液进入离心杯：机器启动离心泵，将储血器中的血液泵入高速旋转的离心杯中。
离心分离：在强大的离心力作用下，血液成分按密度分离：
最外层：密度最大的红细胞，被压在离心杯内壁。
中间层：白细胞和血小板。
最内层：血浆，其中溶解着游离血红蛋白、抗凝剂、激活的凝血因子、细胞碎片等。
自动清洗：当红细胞层达到一定厚度，液位传感器会触发清洗程序。机器会自动泵入清洗液（通常是0.9%生理盐水）。
废液排出：清洗液进入离心杯后，会将内层的血浆和杂质“置换”出来，并通过废液管路排入废液袋。这个过程会重复多次，直到清洗液用量达到预设值或排出的废液变得清澈。
第三阶段：排空与回输
停止进血/清洗：清洗完成后，机器会自动停止。
启动排空程序：操作人员选择“排空”模式。
浓缩红细胞被排出：离心杯的旋转方向或速度会改变，杯口对准出血管路，同时机器会施加一定的正压，将清洗后纯净、浓缩的红细胞压入无菌血液袋中。
准备回输：血液袋装满后，立即夹闭管路，取下血液袋，核对患者信息，准备通过标准输血器回输给患者。
操作后处理
继续循环：如果术中仍在持续失血，可以重复“进血-清洗-排空”的循环。
关机与拆卸：手术结束后，按照屏幕提示关机。小心地拆卸所有一次性耗材，并作为医疗废物统一处理。
清洁与消毒：对BW-8100A机器表面进行清洁和消毒，以备下次使用。
关键注意事项与安全监控
空气监测：BW-8100A内置超声波空气探测器，能实时监测管路中的气泡，一旦检测到空气会立即停止泵并报警，防止空气栓塞。
压力监测：监控管路压力，防止压力过高导致管路破裂或压力过低影响回收效率。
液位监测：精确控制离心杯内的血液和废液量，确保清洗效果和排空彻底。
抗凝管理：抗凝剂滴速不当是导致溶血或管路凝固的常见原因，需要操作人员根据情况精细调整。
适应症与禁忌症：并非所有手术都适合血液回收。例如，感染区域、恶性肿瘤污染的血液、使用过胶原蛋白止血剂的血液等，通常被认为是禁忌症，回输可能带来风险。
总结来说，BW-8100A的操作是一个高度专业化、流程化的过程。它依赖于操作人员的专业知识、无菌观念以及对机器状态的实时监控。其核心价值在于为患者提供安全、及时的“自体血源”，减少异体输血的需求及相关风险。
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