诊断型听力计Model 270支持气导骨导纯音测试

诊断型听力计Model 270是一款功能全面且在临床应用中非常经典的听力诊断设备。它支持气导和骨导纯音测试，这是进行标准听力评估的核心功能。

下面我将为您详细解析这款设备及其关键测试功能。

一、 什么是诊断型听力计Model 270？

Model 270通常指的是由GSI (Grason-Stadler Inc.) 公司生产的GSI 18或GSI 61等型号的后续或同类产品，是临床听力学的标准配置之一。作为一台“诊断型”听力计，它不仅仅是用于筛查，而是能够进行全面的定性和定量评估，以确定听力损失的类型、程度和性质。

二、 核心功能解析：气导与骨导纯音测试

这两种测试是判断听力状况的基石，它们结合起来可以揭示听力问题的根源。

1. 气导纯音测试

目的： 评估整个听觉通路（从外耳、中耳到内耳及听神经）的综合功能。

如何进行：

患者戴上气导耳机（通常是压耳式或插入式耳机）。

听力计通过耳机发出不同频率（通常从125Hz到8000Hz）和不同强度（从弱到强）的纯音。

患者每当听到声音时，就按下应答按钮。

操作员记录下患者在每个频率上能够听到的最微弱的声音强度，即听阈。

结果解读： 气导测试结果反映了声音通过空气传导路径的整体听力水平。如果气导听阈升高，说明存在听力损失，但无法确定问题出在哪里。

2. 骨导纯音测试

目的： 绕过外耳和中耳，直接评估内耳（耳蜗）及听神经的功能。

如何进行：

操作员将一个骨导振子放置在患者乳突骨（耳后方的骨头）上。

听力计通过振子发出机械振动，振动直接通过颅骨传递到内耳。

同样，患者听到声音后按键应答，操作员记录下骨导听阈。

结果解读： 骨导测试结果反映了骨传导路径的听力状况，即内耳和听神经的功能。

三、 两者结合的临床诊断价值：鉴别听力损失类型

将气导和骨导的测试结果绘制在同一张听力图上，是听力诊断的关键一步。通过比较两者，可以准确区分三种主要的听力损失类型：

传导性听力损失

特点： 病变位于外耳或中耳（如耳垢栓塞、中耳炎、听骨链问题）。

听力图表现： 骨导听阈正常，而气导听阈差于骨导。两者之间存在显著差距，称为气骨导差。这说明声音无法有效通过空气传导，但内耳本身是健康的。

感音神经性听力损失

特点： 病变位于内耳（耳蜗）或听神经（如老年性聋、噪声性聋、听神经瘤）。

听力图表现： 气导和骨导听阈都差，并且两者基本重合（没有气骨导差或差距很小）。这说明无论声音如何传递，内耳都无法有效处理。

混合性听力损失

特点： 传导性和感音神经性成分并存。

听力图表现： 气导和骨导听阈都差，但气导听阈显著差于骨导听阈，存在明显的气骨导差。这说明既有传导通路的问题，也有内耳本身的问题。

四、 Model 270作为“诊断型”设备的其他高级功能

除了核心的气导和骨导测试，一台诊断型听力计通常还具备以下功能，使其能够进行更全面的评估：

掩蔽： 当测试一只耳朵时，为防止非测试耳“偷听”，需要向非测试耳发出一个特定的噪声（掩蔽噪声）。Model 270支持对气导和骨导进行精确掩蔽，这是获得准确测试结果的关键技术。

言语测听： 不仅能测“听到”，还能测“听懂”。通过播放言语材料（如单词、句子），评估患者在安静或噪声环境下的言语识别能力，这对于评估助听器效果和康复潜力至关重要。

其他特殊测试： 可能包括SISI（短增量敏感指数）测试、ABLB（交替双耳响度平衡）测试等，用于进一步鉴别听觉病变。

高频测试： 能够测试超过8000Hz的超高频听力，对于早期发现噪声性损害和耳毒性药物损害非常有价值。

总结

诊断型听力计Model 270通过支持气导和骨导纯音测试，为耳鼻喉科医生和听力师提供了鉴别听力损失类型（传导性、感音神经性、混合性）的最基本、也是最重要的工具。它不仅仅是测量“听不到多少分贝”，更是通过科学的对比分析，精确定位听觉系统中的故障点，从而为后续的药物治疗、手术干预或助听器验配提供坚实的诊断依据。

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