来源: 网络 2025-08-19
多导睡眠图（Polysomnography, PSG）是一种综合性的睡眠监测技术，通过记录多种生理参数来评估睡眠质量和结构。PSG在失眠、发作性睡病和异态睡眠的鉴别诊断中具有重要的价值。以下是PSG在这三种睡眠障碍中的应用和鉴别诊断价值：
1. 失眠
睡眠潜伏期：失眠患者通常表现为入睡困难，PSG可以记录从上床到入睡的时间（睡眠潜伏期），帮助评估入睡困难的程度。
睡眠效率：PSG可以计算睡眠效率（总睡眠时间/在床上的时间），失眠患者的睡眠效率通常较低。
觉醒次数和时间：PSG可以记录夜间觉醒的次数和持续时间，帮助评估睡眠维持困难。
睡眠阶段分布：失眠患者可能表现为浅睡眠（N1和N2阶段）增多，深睡眠（N3阶段）和快速眼动睡眠（REM睡眠）减少。
2. 发作性睡病
睡眠潜伏期：发作性睡病患者通常表现为白天过度嗜睡，PSG可以记录夜间睡眠潜伏期和白天多次小睡潜伏期试验（MSLT）中的睡眠潜伏期，通常较短。
REM睡眠潜伏期：发作性睡病患者在夜间睡眠和白天小睡中，REM睡眠潜伏期通常较短，甚至出现睡眠开始REM期（SOREMPs）。
睡眠片段化：PSG可以记录夜间睡眠的片段化程度，发作性睡病患者可能表现为频繁的觉醒和睡眠阶段转换。
睡眠结构异常：发作性睡病患者的睡眠结构可能表现为NREM睡眠和REM睡眠的比例异常。
3. 异态睡眠
REM睡眠行为障碍（RBD）：PSG可以记录REM睡眠期间的肌肉活动，RBD患者在REM睡眠期间表现出异常的肌肉活动和行为。
夜惊和梦游：PSG可以记录NREM睡眠期间的异常行为和生理参数变化，如心率、呼吸和脑电图变化。
睡眠相关癫痫：PSG可以记录睡眠期间的脑电图变化，帮助诊断睡眠相关的癫痫发作。
睡眠呼吸暂停：PSG可以记录呼吸参数，帮助排除睡眠呼吸暂停对异态睡眠的影响。
鉴别诊断价值
综合评估：PSG通过记录多种生理参数，提供全面的睡眠评估，有助于区分不同类型的睡眠障碍。
客观数据：PSG提供客观的睡眠数据，帮助验证患者的主观症状，提高诊断的准确性。
排除其他疾病：PSG可以帮助排除其他可能影响睡眠的疾病，如睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等。
指导治疗：PSG的结果可以指导临床治疗，如药物选择、行为疗法和生活方式调整。
总之，PSG在失眠、发作性睡病和异态睡眠的鉴别诊断中具有重要的价值，通过综合评估多种生理参数，可以提高诊断的准确性和治疗的有效性。
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