来源: 网络 2025-08-15
颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉置管是临床上常用的深静脉置管技术，主要用于需要长期静脉输液、血液透析、中心静脉压监测等情况。以下是这三种置管技术的适应症与并发症：
颈内静脉置管
适应症：
长期药物输注：如癌症患者需要长期化疗。
血液净化：如透析患者需要频繁进行血液净化。
中心静脉压监测：在重症监护和手术过程中监测血容量状态。
大量液体快速输注：如严重创伤、大出血等需要快速补液或输血。
肠外营养：如消化系统疾病患者无法经口摄入营养。
并发症：
感染：导管入口及周围皮肤易发生感染。
血栓形成：长期置管可导致静脉内壁损伤，形成血栓。
导管堵塞：血液粘稠度增高或药物沉淀所致。
导管移位：患者活动或固定不牢可能导致导管移位。
气胸：穿刺过程中误伤胸膜可引起气胸。
股静脉置管
适应症：
外周浅静脉穿刺困难：如外周血管较差，需要采血标本或静脉输液。
下腔静脉、肾静脉造影及介入治疗。
紧急输液或抽血：如抢救病人需要快速输液。
并发症：
动脉损伤：穿刺时可能误伤股动脉，导致出血形成血肿。
感染：穿刺部位感染，导管内形成菌栓。
误入腹腔或膀胱：穿刺时可能误入腹腔或膀胱。
静脉炎：留置导管期间可能引发静脉炎。
空气栓塞：留置导管期间可能引发空气栓塞。
锁骨下静脉置管
适应症：
快速静脉输液、输血：如失血性休克患者需要尽快补液。
恶性肿瘤化疗：患者无法耐受化疗药物对外周血管的刺激。
大手术后长期输液：需要补充脂肪乳、高糖、氯化钾等对血管刺激性较大的药物。
并发症：
气胸：操作不当可发生气胸。
血胸：操作不当可发生血胸。
血肿：操作不当可发生血肿。
空气栓塞：操作不当可发生空气栓塞。
感染：操作不当可发生感染。
总结
这三种置管技术各有优缺点，选择哪种技术应根据患者的具体情况和临床需求来决定。在操作过程中，应严格遵循无菌操作规程，以降低并发症风险。
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