来源: 网络 2026-02-26
自体血液回收技术在临床中的应用日益广泛,主要分为术中回收式、术后引流液回收式和术前储存式三种模式,其中术中回收式应用最为普遍。
在骨科手术领域,全髋置换术、脊柱侧弯矫治术、胸腰椎管狭窄减压内固定术等创伤大、时间长的手术,术中出血量往往超过1000ml。传统上这类手术需要大量输注异体血,给患者带来经济负担和输血风险。应用血液回收机处理后的血液含有较高浓度的红细胞,同时清除了创面骨屑、骨髓组织碎片、脂肪细胞和游离脂肪酸,可有效避免脂肪栓塞等并发症。

心脏及大血管手术是另一个重要应用领域。冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术、胸腹部主动脉瘤人工血管旁路移植术等,术中患者需要抗凝,出血和渗血量较大。自体血回收不仅可回收术中出血,体外循环机器血也可经回收机处理后回输,减少鱼精蛋白的使用。对于主动脉夹层等复杂手术,自体血液分离技术还能保存一定数量的血浆及血小板,有效解决术后凝血功能异常问题。
在急症手术中,如肝脾破裂、宫外孕、血气胸等,患者往往出血急、量大,不适合应用血液稀释方法。血液回收机可快速发挥作用,大大减少异体血输注量,为抢救赢得时间。
大器官移植手术如肝移植,出血量显著高于其他手术。研究数据显示,早期肝移植平均每例出血量可达6824ml,个别甚至超过20000ml。术中应用自体血回收能够显著减少异体血制品输注,并可减轻因大量输注异体血导致的低体温、内环境紊乱、肺损伤等并发症。
此外,对于Rh阴性“熊猫血”等特殊血型患者,以及因宗教信仰不能接受异体输血的患者,自体血回收技术提供了重要的解决方案
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