来源: 网络 2025-12-15
1.血管内输送与定位
输送过程：
覆膜支架通过专门的输送系统（如导管）被送入体内。输送系统通常包括一根细长的导管和一个推送器。
导管的前端被插入到患者的股动脉或其他大血管中，然后通过血管通路逐步推进到胸主动脉的病变部位。
定位：
在输送过程中，医生会借助影像学技术（如X光透视、CT血管造影等）实时观察导管的位置。
支架的定位装置（如标记环或放射性标记点）会显示在影像上，帮助医生精确地将支架定位到病变部位。
2.支架释放与展开
释放机制：
当导管到达预定位置后，医生通过推送器将覆膜支架从导管中推出。
由于支架采用记忆合金材料（如镍钛合金），在释放后会自动恢复其预设的形状。
展开过程：
支架在血管内展开后，其金属支架部分会紧密贴合血管壁，同时覆膜部分会覆盖在病变部位。
支架的展开过程是通过其自身的弹性恢复力实现的，通常不需要额外的外力。
3.血流阻断与通道重建
阻断血流：
覆膜支架的覆膜部分能够紧密贴合血管壁，形成一个密封的屏障，阻断血流进入病变部位（如主动脉夹层的假腔或动脉瘤腔）。
这样可以防止病变部位进一步扩张或破裂，减少出血风险。
重建血流通道：
支架的金属支撑结构保持血管腔的通畅，确保血流能够顺利通过支架内部，流向远端的器官和组织。
这有助于恢复正常的血流动力学，改善远端器官的供血。
4.病变部位的愈合
内皮化：
支架释放后，血管壁会逐渐与支架表面发生反应，形成一层内皮细胞覆盖层。
这个过程称为内皮化，通常需要数周到数月的时间。
内皮化有助于减少血栓形成的风险，并进一步稳定支架与血管壁的结合。
组织整合：
随着时间的推移，血管壁的组织会逐渐整合到支架的金属结构中，形成一个稳定的修复结构。
这种组织整合有助于长期维持支架的稳定性和功能性。
5.分支血管的保护（可选）
分支设计：
对于一些复杂的病变，如累及主动脉弓的病变，覆膜支架可能设计有分支结构。
分支结构可以是预成型的分支管，也可以是通过特殊设计的开口或窗口，用于保留重要分支血管的血流。
血流保护：
分支结构确保血流能够继续流向分支血管，避免因支架覆盖而导致分支血管闭塞。
这对于维持重要器官（如脑部、上肢等）的血液供应至关重要。
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