来源: 网络 2025-12-04
新生儿使用无创呼吸机时,需重点注意参数调节、设备适配、皮肤保护及并发症监测,同时需密切观察生命体征,确保治疗安全有效。
使用注意事项
参数规范化调节
根据患儿体重、胎龄及血气分析结果,由医护人员设定合适的吸入氧浓度(FiO₂)和压力参数(如CPAP或BiPAP模式),避免过高压力导致气压伤。
参数调整需循序渐进,每6-8小时评估一次血气或经皮氧饱和度,避免频繁波动。
鼻塞/面罩适配与固定
选择与新生儿面部尺寸匹配的鼻塞或面罩,避免漏气或压迫皮肤。
固定带松紧适宜(以能插入1指为宜),每隔2-3小时检查皮肤受压情况,防止鼻梁、额头等部位压伤。
呼吸道管理与湿化
使用加温湿化装置,维持气体温度37℃、湿度100%,避免呼吸道干燥及分泌物黏稠。
定期清理鼻腔分泌物,避免气道阻塞;若痰液过多,需配合吸痰操作。
并发症监测
胃肠胀气:抬高床头30°,喂奶后避免立即使用呼吸机,必要时留置胃管减压。
皮肤损伤:受压部位贴水胶体敷料保护,发现红肿或破损需及时处理。
感染风险:呼吸机管路每日更换消毒,避免冷凝水倒流;操作者严格手卫生。
生命体征观察
持续监测心率、呼吸、血氧饱和度及血压,发现呼吸暂停、发绀或心率异常时需立即处理。
若患儿出现烦躁不安、鼻翼扇动或三凹征加重,提示呼吸机支持不足,需重新评估参数。
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