来源: 网络 2025-11-13
电切镜使用需注意设备检查、冲洗液选择、术前准备及术中操作规范，具体如下：
设备检查
电切镜需检查外鞘、芯子和手术镜是否完好，30°成角窥镜适用性最佳。
电切器频率应为100～300万次/秒，电圈直径0.25～0.3mm，确保踏脚开关报警声调区分电切与电凝功能。
冲洗液选择
冲洗液需从1m高度畅流，避免导电损伤膀胱。常用4%葡萄糖、甘露醇或1.1%甘氨酸，禁用蒸馏水（易致溶血）。
术前准备
膀胱镜检查需明确肿瘤分期、分级及尿道管径，24号电切镜需28号金属探子辅助插入。
宫腔镜手术需评估凝血功能、心电图及宫颈状态，术前禁食禁水并进行宫颈预处理。
术中操作
膀胱电切需充满冲洗液，电切襻置于肿瘤基底后方，切除至肌层表面并观察切缘。
宫腔镜电切需分段切割子宫内膜，深度控制在内膜下2～3mm，避免穿孔或损伤血管。
并发症处理
出血时需电凝动脉，闭孔神经抽搐需立即停止电切并使用氯化琥珀酸胆碱。
膀胱穿孔需导尿引流，腹腔内穿孔需手术缝合。
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