来源: 网络 2025-07-03
左心耳封堵器系统是一种用于预防非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中风险的微创介入器械，通过封堵左心耳（LAA）——房颤患者血栓形成的主要部位，降低血栓脱落导致脑栓塞的风险，适用于无法长期耐受抗凝治疗的患者。
1. 核心作用与临床意义
（1）为什么需要封堵左心耳？
房颤患者90%的血栓起源于左心耳（LAA）。
抗凝治疗（如华法林、NOACs）存在局限性：
出血风险高（尤其老年、肾功能不全者）。
患者依从性差（需定期监测INR）。
LAAC的替代价值：
减少卒中风险（疗效与华法林相当，PROTECT-AF试验证实）。
降低长期抗凝治疗需求。
2. 封堵器系统组成
组件 功能
封堵器 自膨胀镍钛合金结构，覆盖聚酯膜，永久植入LAA内。
输送系统 可控导管（经股静脉→房间隔穿刺→LAA释放）。
辅助器械 房间隔穿刺针、造影导管、TEE/ICE成像引导。
3. 主流封堵器类型
（1）WATCHMAN（波士顿科学）
结构：伞状设计，表面多孔聚酯膜。
特点：
需短期抗凝（术后45天华法林+阿司匹林）。
临床数据最丰富（FDA/CE/NMPA获批）。
（2）Amulet（雅培）
结构：双排锚定钩+内塞设计，密封性更强。
特点：
适用于更大LAA开口（19-31mm）。
术后仅需双抗（阿司匹林+氯吡格雷1-6个月）。
内容来源于ai
