来源: 网络 2025-07-03
左心耳封堵器系统
组成
左心耳封堵器系统通常由以下几部分组成:
左心耳封堵器:由密封盘和锚定盘连接而成,用于封堵左心耳开口,防止血栓形成。
输送器:包括输送鞘管、扩张器、装载器、输送钢缆和止血阀等,用于将封堵器准确地输送到左心耳内。
功能
预防血栓栓塞:通过封堵左心耳开口,阻断血栓形成的场所,降低非瓣膜性房颤患者发生卒中的风险。
减少抗凝治疗需求:为不适合长期抗凝治疗的患者提供替代方案,降低出血风险。
技术原理
物理性压迫或固定:封堵器通过物理性压迫或依靠封堵器上的固定倒刺或微刺固定在左心耳内。
自膨胀设计:封堵器通常采用自膨胀的镍钛合金框架,能够根据左心耳的解剖结构自动调整形状,确保密封效果。
输送系统:输送器允许医生在手术过程中精确地放置封堵器,并在必要时进行重新定位。
临床应用
非瓣膜性房颤患者:适用于CHA2DS2-VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤患者,特别是那些不适合长期抗凝治疗或抗凝治疗后仍有卒中风险的患者。
手术过程:在全麻下进行,通过穿刺股静脉将封堵器送入左心耳,使用X线和经食道超声(TEE)监测以确保准确放置。
优势
微创手术:创伤小,恢复快,安全性高。
多种设计:不同的封堵器设计(如盘式、塞式、半封闭式等)适应不同的左心耳解剖结构。
临床验证:经过多项临床试验验证,具有较高的成功率和较低的并发症发生率。
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