来源: 网络 2025-05-15
体外冲击波碎石机的优势包括：
治疗方法安全、有效、微创：治疗过程中不需要开刀，患者身体也不会留下创口。
治疗时间短，患者恢复快：减少了对生活和工作造成的影响。
治疗过程全程在超声影像系统下进行：医生在屏幕上可以清晰地看到患者体内结石的大小、位置等详细情况，碎石效率高。
操作指南包括：
术前准备：
做好相关的全身检查，如出凝血时间、血小板计数、肝肾功能、心电图等，提前了解身体的真实状况，以利于对症处理。
了解泌尿系统情况，必须详尽，在未了解清楚泌尿系统情况下，切忌匆忙碎石。碎石前则必须做好以下检查：
腹部平片（K.U.B）：了解结石的部位、大小、位置、数目及密度。
泌尿系彩超、泌尿系X平片或泌尿系CT检查，确认结石位置。
查血常规、尿常规是否合并感染等。
对于高龄或有心脑疾病患者，行心电图检查、凝血功能检查、测量血压等。
体位：
肾及近段输尿管结石取仰卧位。
远端输尿管结石取俯卧位。
膀胱结石取俯卧位或半坐位。
尿道结石取半坐位。
儿童患者，麻醉后妥善固定，尽量采用定位。
定位：
阳性结石采用X线或B超定位。
阴性结石采用B超定位。
工作电位及轰击次数：
根据机器的波源、型号和结石的部位、大小、数目、成分等情况综合决定。
一般电压8〜10kV，轰击次数3000次。
术中监测：
实时间断采用X线或B超显示器观察碎石情况。
术中监测患者的生命体征，观察患者的反应，并及时做出相应的处理。
术后处理：
术后一般处理，应用抗生素、解痉药，多饮水，口服预防结石复发的药物。
结石分析，制定预防复发的方案。
定期复查，直至结石排空。
注意事项：
术前1天服缓泻药，当日禁早餐。
患有感染性结石或合并尿路感染时，应先控制感染，再碎石。
双侧上尿路结石，分期、分侧行ESWL。
复碎石时间1周，ESWL治疗3次。
并发症及其处理：
血尿：通常无须处理。
绞痛：解痉，应用止痛药。
发热：静脉使用抗生素，注意尿路梗阻，应积极处理。
石街形成：要积极处理，包括行石街的ESWL、URS、经皮肾穿刺造口术（PCN）等，解除梗阻，保护肾功能。
急性肾损伤：包括严重血尿、肾包膜下血肿、肾周血肿、肾挫裂伤等，须严密监测患者的生命体征，详细检查及积极处理。
通过以上步骤，可以确保体外冲击波碎石术的安全和有效性。
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