来源: 网络 2025-04-28
1. 预防肺栓塞
深静脉血栓（DVT）患者：对于存在下肢深静脉血栓形成风险的患者，如长时间卧床、手术后、严重创伤、恶性肿瘤等，可转换回收腔静脉滤器可以有效拦截可能脱落的血栓，防止其进入肺循环，从而预防肺栓塞。
抗凝禁忌患者：对于不能使用抗凝药物治疗的患者，如出血风险高、手术前后等，该滤器提供了一种有效的预防手段。
2. 临床应用特点
灵活性高：可转换回收腔静脉滤器结合了可回收和可转换两种功能，能够根据患者的具体情况和病情变化进行调整。例如，在患者病情改善后，滤器可以被回收；如果需要长期预防肺栓塞，滤器可以转换为永久性滤器。
安全性好：临床研究表明，可转换型腔静脉滤器在植入和转换过程中具有较高的安全性。例如，一项研究显示，103例患者中27例行滤器转换，26例转换成功，且未出现血栓形成、移位、倾斜、断裂或穿透静脉壁等并发症。
3. 植入与管理
植入部位：正常情况下，滤器植入部位应为肾静脉下1~1.5 cm的下腔静脉内，特殊情况下可以植入肾静脉上或上腔静脉内。
植入过程：通过介入手术，将滤器通过输送系统置入下腔静脉。该过程通常在影像引导下进行，以确保滤器的正确放置。
回收与转换：滤器的回收或转换操作相对简单，但需要在专业医疗人员的指导下进行。例如，Vewatch®腔静脉滤器具有长达3个月的回收时间窗，其输送装置具有居中释放和逐级后释放功能，可有效确保滤器释放过程中的居中性和定位的精准性。
4. 临床应用案例
复杂病例处理：在一些复杂病例中，如滤器释放后发生前跳或回收钩贴壁等情况，可以通过特定的技术（如导丝成袢技术联合鹅颈抓捕技术）成功完成转换。
长期效果：在一项单中心回顾性分析中，41例超期转换病例中（>2个月），37例患者（90.2%）一次性转换成功，显示出该滤器在超过推荐转换时限后仍具有较高的成功率。
5. 最新临床应用进展
Vewatch®腔静脉滤器：2024年5月，Vewatch®腔静脉滤器在国内获批上市，并在多个临床中心成功开展首批临床应用。该滤器采用双层伞形结构设计，具有长达3个月的回收时间窗，其输送装置具有居中释放和逐级后释放功能，可有效确保滤器释放过程中的居中性和定位的精准性。
注：文章来源于网络，如有侵权，请联系删除
