来源: 网络 2025-04-28
术前准备
患者评估：使用前需对患者进行全面评估，包括血栓风险、心肺功能、凝血功能等，确定患者是否适合使用该滤器。
影像学检查：术前需进行下肢静脉超声检查和肺动脉CT血管造影（CTA），了解下肢深静脉血栓（DVT）的范围、性质和程度，以及肺栓塞（PE）的情况。
设备准备：准备好所需的设备和材料，如无菌手套、消毒剂、穿刺针、导丝、导管和滤器回收包等。
滤器选择
适应症与禁忌症：严格遵循滤器的适应症和禁忌症。例如，慢性下腔静脉血栓、下腔静脉重度狭窄者，以及严重的大面积PE、伴有菌血症或毒血症的患者等，通常不适合使用。
滤器类型：根据患者的具体情况选择合适的滤器类型，如临时性、可取出或永久性滤器。临时性或可取出滤器适用于需滤器保护的窗口期较短的患者，而永久性滤器适用于难治性易栓症、高龄患者等。
操作过程
无菌操作：操作过程中必须严格遵守无菌操作原则，避免感染风险。
穿刺与置入：在透视或超声引导下进行穿刺和滤器置入，确保滤器准确放置在预定位置。
位置确认：置入后需通过影像学检查确认滤器的位置是否正确，确保其稳定性和功能。
术后管理
抗凝治疗：滤器置入后，应根据患者情况继续进行抗凝治疗，以减少血栓形成的风险。
定期随访：定期进行影像学检查，监测滤器的位置和功能，以及下腔静脉内血栓的情况。
并发症监测：注意观察患者是否有穿刺部位出血、血肿、下腔静脉阻塞等并发症。
滤器回收与转换
回收时间窗：可取出滤器应在规定的回收时间窗内取出，避免因时间过长导致滤器与血管壁粘连，增加取出难度和风险。
影像学检查：回收前需进行下腔静脉造影等影像学检查，确认下腔静脉内无游离漂浮的血栓。
转换操作：在需要将可转换滤器转换为永久性滤器时，应严格按照操作规程进行，确保转换过程的安全性。
其他注意事项
患者教育：向患者及家属详细解释滤器的使用目的、操作过程、可能的风险和并发症，以及术后的注意事项，取得患者的理解和配合。
记录与报告：详细记录滤器的使用情况，包括患者信息、滤器型号、置入和取出时间等，并按照规定进行报告和存档。
注：文章来源于网络，如有侵权，请联系删除
