来源: 网络 2025-04-24
脑室外引流(EVD)
急性脑积水:如因脑出血、蛛网膜下腔出血或颅内占位导致的急性梗阻性脑积水,通过EVD可快速释放脑脊液,降低颅内压。
颅内压监测与治疗:在急性脑损伤、颅内肿瘤等情况下,EVD可用于监测颅内压,并进行治疗性脑脊液外引流。
术前准备:在神经肿瘤手术前,通过EVD降低颅内压,松弛脑组织,预防小脑幕切迹上疝。
腰大池外引流(LD)
蛛网膜下腔出血:LD可用于清除血性脑脊液,降低颅内压,改善脑脊液循环。
脑脊液漏:对于脑脊液漏的患者,LD可帮助引流脑脊液,减少颅内感染的风险。
颅内压控制:在一些颅内压增高的情况下,LD可作为EVD的补充或替代方法,帮助控制颅内压。
特殊情况
胸腹主动脉瘤修复术:在胸腹主动脉瘤修复术中,脑脊液外引流可作为脊髓保护的辅助措施,通过控制脑脊液压力,减少脊髓缺血的风险。
脑脊液分流术前准备:对于计划进行脑脊液分流术的患者,脑脊液外引流可作为术前的过渡治疗,评估脑脊液循环情况。
临床研究与应用效果
早期活动:一项研究显示,使用自动化脑脊液外引流系统(如LiquoGuard®7)可允许患者早期活动,包括调整床的倾斜角度、坐椅子甚至在监督下行走。
降低颅内压:在一项关于腰大池外引流的研究中,发现该方法能有效降低颅内压,且与良好的预后相关。
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