来源: 网络 2025-04-22
1. 按能量类型分类
射频消融:利用高频电流(通常频率为375 kHz至500 kHz)产生的热能来消融心脏组织。这是目前最常用的心脏消融技术,适用于多种心律失常,如房颤、室上性心动过速等。
冷冻消融:通过液态制冷剂(如一氧化二氮或液态氮)的吸热蒸发,使组织温度急剧下降,破坏异常电生理细胞。其优点是操作相对简单、患者耐受性好。
脉冲电场消融(PFA):利用高强度、短脉冲的电场,通过不可逆电穿孔破坏细胞膜,导致细胞死亡。这种技术具有组织选择性,对周围组织损伤较小。
微波消融:利用微波能量(通常频率为2.45 GHz)使组织内的水分子振动产生热量,从而消融组织。
激光消融:通过激光能量照射组织,使组织吸收能量后升温,导致组织凝固性坏死。
超声消融:利用高频超声波在组织内产生热效应和机械效应,达到消融目的。
2. 按操作机制分类
手动操作:医生手动控制消融导管的位置和能量释放。
自动操作:通过计算机辅助系统自动控制导管的移动和能量释放。
3. 按电极类型分类
单极消融:使用单个电极传递能量,能量通过患者身体的其他部位(如负极板)形成回路。
双极消融:使用两个电极,能量在两个电极之间传递,形成闭合回路。
4. 按使用部位分类
心房消融:主要用于治疗心房颤动、心房扑动等心房相关的心律失常。
心室消融:用于治疗心室性心动过速、心室早搏等心室相关的心律失常。
5. 按适应症分类
房颤消融:用于治疗药物难治性、复发性、症状性房颤。
室上性心动过速(SVT)消融:用于治疗阵发性室上性心动过速。
室性心动过速消融:用于治疗特发性、束支折返性和疤痕性室性心动过速。
房室结消融:用于治疗某些类型的房室结相关心律失常。
肺静脉隔离术:主要用于房颤治疗,通过隔离肺静脉与心房的电连接来恢复正常心律。
6. 按技术特点分类
传统消融技术:如射频消融和冷冻消融,已经广泛应用于临床。
新兴消融技术:如脉冲电场消融,具有组织选择性、非热能消融、消融时间短等优点。
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