来源: 网络 2021-04-12
所说的体外心脏起搏器它就是应用在体外佩戴的一种医用电子仪器，在医院的手术室以及抢救室都是配备的，因为它主要也是用于临时性的抢救，起搏电极放置的时间一般为1～2周，如果还需要继续起搏治疗则应置入永久性起搏器了。
1．经皮（胸壁）临时心脏起博
1）仪器设备：选择适宜的初始起搏电流和起搏频率。
2）仪器准备：将正极电极片粘贴在脊柱旁和肩胛骨间平行心脏部位，负极电极片粘贴在心前区，保证电极片贴紧皮肤；女性应放置在乳房之下，以免增加电阻。将电极片导电线连接在起搏器上，使其处于备用状态。
3）心电监护：给予持续心电监护，观察起搏器的起搏和感知功能。
2．经食管心脏起搏 电极需经过食管，需要患者的密切配合，目前已较少使用。
3．经心外膜心脏起搏 技术难度较大，多由心外科医生操作。
4．经静脉心内膜起搏 。
1）消毒、局部麻醉。
2）穿刺 穿刺点在胸锁乳突肌肌腱的分叉处，靠近胸锁乳突肌肌腱的内侧缘，针尖朝向乳头方向，以约45°角进针。
3）将导丝送入血管腔内，撤除穿刺针。
4）经导丝送入鞘管，退出鞘芯和导引钢丝。
5）连接起搏器与漂浮电极，沿鞘管送入漂浮电极，进入15cm时气囊充气1.0ml，送入电极约30cm（身材特殊者，穿刺点到心尖的距离即为电极进入的深度）。
6）漂浮电极顺血流冲击通过三尖瓣进入右心室（当电极不易进入时，动作应缓慢，尽量让电极顺着血流冲击方向），当心电监测显示起搏信号及随后出现的QRS波，提示起搏成功。
7）起搏器置于体外并固定。
