UET-A0可视喉镜询价

声带的振动特性反映了喉的发声功能，是噪音医学研究的重要课题，动态喉镜/频闪喉镜是目前研究喉发生功能的主要检查方法。

1.动态喉镜检查

动态喉镜检查又称为频闪喉镜检查，主要用于观察发声时声带的振动特性，是惟***能看到声带黏膜波移动方式的检查。它可以观察到声带的振动规律，对声带疾病的诊断（如声带囊肿、早期声带癌）以及声带手术前后的对比提供了客观依据。随着电子技术的进步，目前已实现了将动态喉镜的图像通过电子计算机分析，使动态喉镜检查更多地排除主观因素，并向定量化发展。因此动态喉镜检查在喉科学、嗓音医学和艺术噪音医学领域有重要的意义。

（1）原理

人发声时频率较高，声带振动较快，肉眼难以观察到声带振动的真实情况。因此要详细观察声带振动的真实情况需借助于某种方法，使声带的快速振动相对地慢下来，这种方法就是动态喉镜的检查方法。动态喉镜的基本原理是：①当***个快速移动的高频波被***个低频闪烁波过滤后，这个快速移动的高频波将变为缓慢、移动的波形，易于观察。②Talbot定律：人眼对于***系列时间间隔小于0.2秒的图像，所感觉到的是***种连续的动态画面。

（2）检查方法

动态喉镜的检查方法与直管放大喉镜基本相同，其不同点是光源为间断的闪光光源，即将直管放大喉镜与闪光喉镜冷光源通过光导纤维连接。摄像系统在直管放大喉镜的目镜端，可以将声带真实振动状态记录下来，然后通过录像重放，细致地观察声带的振动和喉部病变的情况。按临床需要检查动相、静相及0度到360度的相位，发真声、假声、低音调、高音调、弱音、强音时声带的振动形态，并根据需要进行录像。

（3）动态喉镜观察指标或参数

①声带振动的对称性

声带振动的对称性是参考声带开启闭合的时相和声带横向偏移的宽度来判断的。如果声带振动对称，表现为对称的、互为镜像的运动；如果在某***时相的运动不对称时，表现为***个侧声带的运动超出了应有的时相或者出现了另***个声带的跟随运动，这是声带运动的***个重要特点。

②声带振动的周期性

正常声带是有规律地振动，如振动失去规律即意味着有非周期性振动。当动态频闪光与基频同步时，可见声带的静态画面。在这种同步状态下，如果可见声带的任何运动则提示声带的非周期性振动。

③声带振动的幅度

声带振动的振幅能反映声带本身的张力，是***个反映声带有效振动的客观指标。如声带振动部分缩小，厚度及硬度增加，则振幅减小；如声带张力减低，则振幅增大。

④声带黏膜波动

黏膜波的变化直接反映声带双重振动体的组织学改变，因此是声带有无病理变化的***个敏感指标。

⑤声门闭合程度

发声时由于声带振动极快，用普通喉镜不能确定声门真正闭合状态，只能在动态喉镜下才能予以确定。声带的各种病变都会引起声带振动模式发生变化，导致发声功能异常。

（4）动态喉镜检查的意义

①细微病变的诊断

通过观察黏膜波情况有助于发现普通光源下难以发现的病变，如声带沟、声带内的微小囊肿、声带瘢痕等。

②明确病变范围

对于声带游离缘或声带游离缘下方的病变，如宽基息肉，声带棱形隆起等，通过观察黏膜波可以了解病变基底部的宽度，指导手术切除范围。

③噪音外科

方面根据声带振动及黏膜波情况，可鉴别形态类似的增生病变或发现声带细微结构的改变，以确定手术方法。

④动态观察病变进展情况

声带浅层病变只对黏膜波有影响，当病变向深层发展时则对黏膜波及声带振动均有影响。

2.超高速电影摄影

超高速电影摄影可以对声带振动进行更细致的观察。超高速所摄制的影片可提供每***次振动周期声带的复杂振动过程、频率和强度的细节，同时也可以摄取非语言现象的喉功能，如咳嗽、哭笑、咳痰等动作。

（1）原理及仪器

超高速喉部摄像系统由氙灯，***套能把受检查的喉部光反映射到摄像机的光学系统，***架超高速摄像机，***套操作光源和摄像机的电子系统，以及***台能提供时间显示的脉冲式电机等组成。

超高速声带振动的拍摄，其速度控制在每秒1000～5000帧，比正常人声带振动频率快20～30倍。如某人发声时，声带振动的频率为125Hz，则对其进行摄像的速度应是每秒3000帧，即每***振动周期要拍摄约25帧图像。当这种振动模式在正常速度，每秒24帧，进行放映时，影片上声带动极慢地呈现出来，而且放映的图像也被放大125倍。有益的是声信号也可同时记录在胶片上，以便比较声音和声带振动形象。

（2）应用

超高速喉部摄影系统由于造价高，资料积累过程非常耗时，在***些患者身上无法操作，而且检查费用也较高等因素决定了它不能在临床上广泛应用，但在声学研究及教学中，超高速摄影却颇有作用。虽然超高速摄影检查不适合作为***种常规的手段来诊断嗓音的障碍，但它能提供声带振动周期中声门的开启次数，并能定量评价每***侧声带的振动情况，这些信息对理解声带的振动特性及振动机制有***定的价值。因为超高速摄影像可以记录声带运动的图像，而且可以多次放映，对研究喉部的生理功能及其异常现象，发现早期的喉部病变，对喉部疾病患者进行追踪观察，以及喉部手术前，后进行对比等均有较大的价值。

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