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普鲁顿腓骨带锁髓内钉系统代理

商品品牌: 国产

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参考价:
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关于参考价
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1. 系统组成与设计特点

(1)核心组件

髓内钉主体:

材料:钛合金(Ti6Al4V)或不锈钢(316L),生物相容性好。

直径与长度:直径2.5~4.5mm,长度180~260mm(适配腓骨髓腔)。

预弯设计:匹配腓骨远端生理曲度(避免撞击外踝)。

锁定螺钉:

近端/远端锁定:动态或静态锁定(1~3枚螺钉,直径2.0~3.5mm)。

角度可调:多轴锁定(5°~15°)适应不同骨折线方向。

植入工具:

瞄准器:经皮***置钉,减少术中透视次数。

导针与扩髓器:可选扩髓或非扩髓技术。

(2)技术优势

✅ 微创植入:小切口(1~2cm)减少软组织损伤。

✅ 生物力学稳定:髓内固定优于钢板,抗旋转/抗弯曲能力强。

✅ 兼容联合损伤修复:可与胫骨髓内钉或下胫腓联合螺钉联用。


2. 适应症与禁忌症

(1)主要适应症

腓骨干骨折:AO分型A/B/C型(尤其长斜形或粉碎性)。

合并下胫腓联合损伤:Maisonneuve骨折(需联合固定)。

开放性骨折(Gustilo I/II型):扩髓后植入降低感染风险。

(2)禁忌症

❌ 骨髓腔过细(<2.5mm,易导致髓内钉卡压或断裂)。

❌ 严重骨质疏松(锁定螺钉把持力不足)。

❌ 感染性骨折(需先控制感染)。


3. 手术流程(以逆行植入为例)

体位与入路:

俯卧位或侧卧位,经外踝后侧切口(避开腓肠神经)。

开口与扩髓:

导针插入远端髓腔,逐步扩髓至比钉直径大0.5~1.0mm。

置钉与锁定:

髓内钉植入后,通过瞄准器置入远端和近端锁定螺钉。

下胫腓联合处理:

若合并损伤,附加1~2枚横行螺钉固定(术后6~8周取出)。

4. 优势与局限性

✅ 优势

早期负重:术后2~4周部分负重(比钢板固定提前2~3周)。

低切口并发症:无钢板植入相关皮肤激惹或坏死风险。

长期稳定性:适合高活动需求患者(如运动员)。

❌ 局限性

技术敏感性:需***把握进钉点(避免外踝撞击或腓神经损伤)。

透视依赖:术中需多次X线确认钉/螺钉位置。

翻修困难:取出时可能需扩大切口。

5. 代表产品与厂商

厂商 产品 特点

DePuy Synthes Expert Fibular Nail 多轴锁定,兼容联合损伤修复。

Smith & Nephew Trigen Meta-Nail 钛合金材质,弹性模量接近骨,减少应力遮挡。

史赛克 T2 Fibular Nail 远端预弯设计,降低外踝撞击风险。

***产(威高) FBN-200 低成本方案,瞄准器***体化设计。

6. 术后管理与并发症

康复计划:

0~2周:非负重活动,踝泵训练。

2~6周:部分负重(20~30kg)。

6~12周:逐步完全负重。

并发症处理:

延迟愈合:脉冲电磁场(PEMF)刺激或植骨。

螺钉松动:更换为更大直径螺钉或追加钢板。

神经损伤:术中避免过度牵拉腓神经分支。

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