棘突间内固定系统

棘突间内固定系统是***种用于治疗腰椎退变性疾病、腰椎不稳、椎管狭窄等疾病的脊柱内固定装置，以下是关于它的详细介绍：

定义

棘突间内固定系统是放置于腰椎棘突间以获得椎体分离的***种内置物，其设计理念是通过撑开棘突，达到增加椎间隙高度、扩大椎间孔、恢复脊柱后部韧带张力、矫正小关节排列等目的。

分类

静态系统：如ExtenSure系统，是***种圆柱形同种异体骨内植物。手术中将其置入棘突间并保留棘上韧带，将其双侧紧密缝合于上方的棘突以获得短期稳定。该系统推荐只对上方棘突的下方骨面去皮质化以促进内植物和上位棘突的融合，但允许内植物和下位棘突之间有活动，从而保证内植物长期的生物学稳定，又可保留相应节段椎间的活动度。

动态系统：如Coflex系统，主要是***种插入棘突间的轴向可压缩的“U”形金属片，以***种预压缩的状态置入棘突间，在腰椎屈曲时进***步伸展（撑开）。而DIAM系统由弹性材料制成，在棘突间起到弹力缓冲器的作用。

应用

适应证：***般用于治疗伴有下肢放射痛和跛行的腰痛，如椎管狭窄、急性椎间盘突出、退变性间盘疾病等。还可用于神经源性间歇性跛行、椎间盘突出、椎间孔狭窄等引起的严重腰痛及腰椎根性疼痛。

手术优势：

微创性：与传统的椎板切除减压融合术相比，棘突间内固定系统手术创伤小，不需置入椎弓根螺钉，因此并发症更少，手术时间更短。

保留运动功能：部分动态系统如DIAM等可提供动态稳定，允许***定程度的脊柱活动，从而保留了脊柱的运动功能。

快速恢复：手术后患者恢复较快，住院时间短，***般可在术后***两天恢复正常活动。

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