威高金属缆索内固定系统供应商

金属缆索内固定系统是一种用于骨科手术的高张力固定装置，通过金属缆索（通常为不锈钢或钛合金）缠绕骨骼或植入物，提供高强度、动态固定，适用于骨折复位、关节置换翻修、脊柱矫形等复杂病例。以下是其结构、工作原理、临床应用及技术特点的全面解析。

一、结构与组成

1. 核心组件

组件 材质与特性

金属缆索 不锈钢（316L）、钛合金（Ti6Al4V）或多股超高分子量聚乙烯（UHMWPE）复合缆索，直径1.0-2.0mm

锁定夹 钛合金或不锈钢制成，通过机械压接或螺钉锁定缆索末端，防止滑脱

张力器 术中调节缆索张力的专用工具（通常预设张力20-40kg）

辅助工具 导引器、切割钳、压接钳等

2. 缆索类型对比

类型 优点 缺点 适用场景

不锈钢缆索 高强度、成本低 可能产生金属伪影（MRI干扰） 长骨骨折、关节翻修

钛合金缆索 生物相容性好、无MRI伪影 价格较高 脊柱固定、儿童骨科

UHMWPE复合缆索 超强抗拉、柔韧性佳 需专用锁定系统 运动医学（韧带修复）

二、工作原理与生物力学特性

1. 固定机制

环形捆扎：缆索缠绕骨折块或假体，通过张力器施加预设拉力（如30kg），锁定后形成稳定结构。

动态固定：相比钢板螺钉的刚性固定，缆索允许微动，促进骨痂形成（尤其适用于骨质疏松患者）。

2. 生物力学优势

抗剪切力：缆索的环形固定可抵抗旋转和侧向应力。

均匀加压：避免局部应力集中（如钢板边缘的骨吸收）。

适配复杂解剖：可绕过骨突、血管神经束进行非直线固定。

三、临床应用场景

1. 创伤骨科

长骨骨折：如股骨转子间骨折（结合髓内钉使用）。

粉碎性骨折：缆索辅助复位骨块（如胫骨平台骨折）。

2. 关节置换翻修

假体周围骨折：捆扎固定碎裂的骨床（如髋臼假体松动）。

假体增强固定：缠绕股骨柄或髋臼杯减少微动。

3. 脊柱外科

椎弓根螺钉加固：缆索连接多节段螺钉，提升抗拔出力（如骨质疏松性脊柱侧弯）。

骶骨骨折：骶髂关节复合体环形固定。

4. 其他领域

运动医学：肩关节脱位修复（替代喙锁韧带）。

肿瘤切除后重建：固定移植骨或假体。

四、操作流程（以股骨骨折为例）

骨折复位：牵引恢复骨骼轴线。

缆索导引：通过导引器将缆索绕过骨折线（避开血管神经）。

张力调节：用张力器拉紧缆索至目标值（如25kg）。

锁定固定：压接锁定夹或螺钉固定，剪除多余缆索。

术中透视：确认无缆索移位或骨块错位。

五、并发症与风险控制

风险 原因 应对措施

缆索断裂 张力过高或金属疲劳 术中避免过度拉紧（≤40kg）

骨切割 骨质疏松或缆索滑动 使用宽幅缆索（≥2mm）或垫片保护

神经损伤 缆索缠绕时压迫神经 术中显露并保护神经血管束

感染 缆索异物反应或术中污染 严格无菌操作，钛合金缆索更佳

六、主流品牌与产品参数

品牌/型号 缆索类型 特点 价格（元/套）

Zimmer Biomet Cable-Ready 不锈钢缆索 配套张力器，抗拉强度≥2000N 3,000-5,000

DePuy Synthes Cerclage 钛合金缆索 MRI兼容，低伪影 5,000-8,000

Stryker Dall-Miles UHMWPE复合缆索 超强抗拉，用于翻修手术 8,000-12,000

国产（威高/大博） 不锈钢缆索 性价比高，适配常规骨折 1,500-3,000

七、未来发展趋势

智能缆索：内置传感器监测张力变化（如术后松动预警）。

可吸收缆索：聚乳酸（PLLA）材料，术后2-3年降解。

3D打印个性化夹具：匹配患者骨骼解剖形态。

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