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神经丛刺激仪维修

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简介

神经丛刺激仪维修

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神经丛刺激仪,也称为神经刺激器或外周神经刺激器,是一种用于外周神经阻滞(PNB)定位的医疗设备,主要用于实施麻醉和术后镇痛。它由电刺激器、刺激针(阻滞针)、刺激套管、导管、导引器和遥控器等组成。

神经丛刺激仪的工作原理是通过穿刺针的针尖释放一定强度和频率的电流,诱发神经支配肌群的运动反应,从而帮助准确定位需要阻滞的外周神经。这种设备的使用使区域麻醉的临床应用范围进一步扩展,并且由于其定位技术的精确性,已经日渐普及。

神经丛刺激仪的适应症包括:

1. 用于外周神经阻滞,如颈丛神经、臂丛神经、尺神经、桡神经、正中神经阻滞等。

2. 用于连续神经阻滞,满足长时间手术的麻醉需求。

3. 在镇静或基础麻醉状态下实施有效的神经阻滞,特别适用于小儿及不能良好合作的病人。

4. 术后镇痛,连续神经丛阻滞镇痛,减少阿片类药物及其他镇痛药物的应用。

5. 麻醉操作安全性高,减少神经损伤和并发症的费用。

6. 精确的神经定位,特别适用于手足外科手术。

7. 方便实习医师和年轻临床医师的学习和操作。

8. 负责困难穿刺,如解剖变异、烧伤等特殊病人。

9. 疼痛治疗,利用神经丛刺激器开展疼痛治疗,提高治疗安全性和有效性。

例如,德国贝朗公司生产的外周神经丛刺激器,型号为Stimuplex HNS 12,由神经丛刺激器和电极线组成,适用于术前神经定位和术后镇痛。

在临床操作方面,使用神经丛刺激仪的步骤包括:

1. 实施监测(如血压、心电图、氧饱和度等)和建立静脉通路。

2. 适当镇痛镇静,以提高病人舒适性。

3. 定位:将神经刺激器的正极与病人相接,负极连接于阻滞针的导线上,设定电刺激器的初始电流和频率,当阈电流刺激可致肌肉群发生有节律的颤搐时,表明针尖已经接近神经。

4. 准确定位后,回抽注射器无回血后注入局麻药或置管。

5. 注射局麻药后,增大电流,若肌肉无颤搐,表明局麻药已在神经周围浸润。


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